botoxkaispastiokotita

Έγχυση βοτουλινικής τοξίνης για την αντιμετώπιση της σπαστικότητας

Τι είναι η σπαστικότητα

Ως σπαστικότητα ορίζεται η ακούσια, εξαρτώμενη από την ταχύτητα, αύξηση του μυϊκού τόνου που προκαλεί αντίσταση στην κίνηση. Η κατάσταση αυτή μπορεί να συμβεί δευτερογενώς μετά από ένα τραύμα. Η διαχείριση της σπαστικότητας ποικίλει και είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν συντηρητικά μέσα όπως η φυσικοθεραπεία και οι νάρθηκες, μέχρι και η πιο επιθετική προσέγγιση όπως η χειρουργική αντιμετώπιση αλλά ακόμα και ο συνδυασμός αυτών των δυο για την αντιμετώπιση της.

διαγνωσηΟι επιλογές για την αντιμετώπιση της σπαστικότητας περιλαμβάνουν:

-προληπτικά μέτρα 

-θεραπευτικές παρεμβάσεις (φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία) και φυσικά μέσα

-ορθώσεις 

-φαρμακευτική αγωγή

-εγχύσεις νευρολυτικών φαρμάκων 

-αντλία μπακλοφαίνης και

-χειρουργικές παρεμβάσεις 

Οι ενδομυϊκές εγχύσεις βοτουλινικής τοξίνης είναι μια θεραπεία η οποία χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της σπαστικότητας 

-στην πολλαπλή σκλήρυνση(MS), 

-την εγκεφαλική παράλυση, 

-σε κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, 

-σε κακώσεις νωτιαίου μυελού

-σε αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια(ΑΕΕ),

-στη διαχείριση πόνου

Ουσιαστικά η δράση της οφείλεται σε ένα νευρομυϊκό μπλοκ που δημιουργείται με την έγχυση της και έτσι μειώνεται η απελευθέρωση της ακετυλοχολινης.

Κλινική εξέταση 

Κατά την κλινική εξέταση, το πιο κοινό εύρημα το οποίο συνηγορεί υπέρ της χρήσης της βοτουλινικής τοξίνης είναι η αντίσταση που παρατηρείται σε μια παθητική αλλαγή κατά την κίνηση σε μία άρθρωση. Παρατηρείται συνήθως στους καμπτήρες μύες στο άνω άκρο, αλλά και στους εγγύς εκτείνοντες και καμπτήρες των κατώτερων άκρων. Επιπλέον διαγνωστικά τεστ όπως το ηλεκτρομυογράφημα, για τον προσδιορισμό των ταχυτήτων αγωγής των νεύρων ή ακόμα και ο απεικονιστικος έλεγχος του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης είναι χρήσιμα για την εύρεση της αιτίας του αυξημένου μυϊκού τόνου. 

Σε ασθενείς με ήδη εγκατεστημένη σπαστικότητα σημαντικής σημασίας είναι η κλινική εξέταση αλλά και το ατομικό αναμνηστικό για να αποκλειστούν παράγοντες που μπορούν οξύνουν την σπαστικότητα όπως:

-οι τροποποίηση των φαρμάκων που λαμβάνουν 

-η αυξημένη ενδοκράνια πίεση 

-η είσφρυνση όνυχος 

-μια πιθανή λοίμωξη 

-ένα έλκος κατάκλισης 

-η εν δω βάθει φλεβοθρόμβωση 

-η κούραση 

-ορθοκυστικές δ/χες κτλ

Η πιο συνηθισμένη κλίμακα που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της σπαστικότητας είναι η ASWORTH με μέτρηση από 0 έως 4. 

Η σπαστικότητα επηρεάζει τόσο την λειτουργικότητα όσο και τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής και μπορεί να οδηγήσει σε μυοσκελετικές δ/χες. Παρά ταύτα δε χρήζει πάντα θεραπευτικής αντιμετώπισης, καθώς κάποιες φορές μπορεί να λειτουργεί και υποβοηθητικά. 

Πέρα από την αντιμετώπιση της σπαστικότητας στις καταστάσεις που αναφέρθηκαν, η δράση της βοτουλινικής τοξίνης έχει εξαιρετικά αποτελέσματα σε καταστάσεις όπως η δυστονία, οι μη δυστονικές δ/χες της μη ηθελημένης μυϊκής δραστηριότητας, στον στραβισμό, στην υπεριδρωσία, στην αντιμετώπιση της ημικρανίας αλλά και για αισθητικούς σκοπούς. 

Κλείστε ραντεβού με τον ιατρό